“看病难、看病贵”已经成为困扰中国居民生活的一个普遍性问题,也为社会发展埋下了巨大隐患,因此,新时代下的医疗改革任重而道远。
医院人满为患、挂号难、排队长、缴费慢,一系列小问题综合起来便导致了”看病难”问题,让人们一提进医院就面露难色。与此同时,看病贵也是我国医疗系统存在的一个明显的现象,普通人一个小感冒便需要花费上百元,别提遇到重大疾病,往往会成为压倒普通家庭的最后一根稻草。目前,中国人的一生中人均医药费需要30万元,全国13亿多人医药费惊人。医疗,是关乎民生的重大问题,改革之路任重而道远。对此,您有什么深切的体会?快“畅言一下”跟大家聊聊你的看法吧。毕竟每个人的观点,都是一种思考……
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玛雅:以量换价,中国这么大的需求量,我们什么价换不来? 北京大学中国健康发展研究中心主任李玲:我们国家谁在算这个账? 现在是各省招标,一个省跟跨国公司是谈不下价的。 中国30多个省市区,哪怕丢了你这个省他也不会降价,除非是以国家为主去和他谈。 我跟英国NHS前总裁谈,他都不能理解。他说,我6000万人的市场跟他们谈,谈成白菜价,你们13亿人可以谈更好的价呀!你们这么好的讨价还价的优势为什么不用? Why not?过了一会儿又回来问,Why?我感到非常悲哀,我们国家谁在管这个事儿?谁在对老百姓的健康负责? 所以我们的治理体系要变,不能光说为人民,要有切实管事的机构。 发改委30多个司局,真正涉及社会的只有社会发展司,其他全是经济。 但是你看国外的机构设置,民生是大头,经济是小头。比如美国劳工部,十几万人,卫生和人口服务部也是巨大的。
起点终点,总是相似。幼年时的婴儿床,长大后的单人床,成家后的双人床,以及年老后的病床,就是我们这一生的真实写照。 有位老人调侃自己:今天起床,状态不错,去看医生吧。 虽是调侃,但也很真实。年纪越大,越容易受到疾病困扰,难以避免。 出生时,躺在婴儿床上被父母照顾;年老时,躺在病床上被子女照顾。人生的起点和终点,想想还真是有些相似。虽然有子女照顾,是一种幸福,但也更应注重养生。不给子女添麻烦,才是对他们最好的帮助。
我孩子五六岁摔了一跤说腿疼,去看医生,照片子,结果说骨囊肿要手术,我接受不了,她平时腿从来不疼,骨囊肿的地方跟摔的地方不是一个地方,我接受不了这么小的孩子手术,完全接受不了,换了三个医院,居然都是这样,我依然接受不了,就这样我带她回家了,现在她大学都快毕业了,腿一直好好的,一点问题都没有,所谓的囊肿,肿瘤,包块很多都是可以自愈的,不是我无知,过度治疗也很可怕,我的一个小学同学也是摔了一跤脚扭了去治疗,治来治去他成了真正的跛子,终生的!我怕了怕遇到庸医,也怕过度医疗。
傳統古風:西医是经验医学,对很多疾病的诊治是本末倒置的,西医则偏重于“头痛医头、脚痛医脚”。注重现象而忽略本质,注重局部而忽略整体。结果往往是局部的症状得到了有效的缓解,而整体的身理状况并没有得到实质性的转变。如此,患者的病情看似好转,实际上潜伏着、酝酿着越来越大的危机,最终,小病酿成了大病,一种病拖成了多种病。 近十多年来,生活水平提高了,但患病的人却越来越多,一个人同时患上多种疾病的人也越来越多,因急症、重症而猝死的人也越来越多。某些所谓的专家和业内人士,将此归咎于生活条件和环境的变化,殊不知,医疗条件的变化才是真正的根源!人们越依赖于西医,这种状况就会愈演愈烈!
不论什么社会,有三个领域尤其不能腐败,一是教育,事关未来;二是医疗,事关生命与健康;三是司法,事关公正。遗憾的是这三个领域却成为腐败的重灾区。许许多多的“白衣天使”堕落成“白医魔鬼”,看病贵,看病难成为社会三大问题之一,哈尔滨出现住院 67 天花费 550 万元的“天价医药费”,沈阳出现“敲骨吸髓”。那几年,这类事件层出不穷,惊心动魄。
原卫生部副部长黄洁夫:“心脏支架手术”是一项成熟的手术,部分情况下,确实能起到治疗作用,然而令人担忧的“无效治疗”情况也会发生!德国莱比锡医院的外科专家曾做了一个很有说服力的实验: 他们将100位冠状动脉狭窄达到75%的患者分成两组,一组手术,另一组不手术每天锻炼身体,一年后,手术组的康复率70%,而没有做手术组的康复率却达到88%。 像这样的实验结果和数据,医疗机构是极不情愿公布于众的,因为心脏手术带来的高额收入是医院和外科医生都无法抵御的“诱惑”,从医的职业道德在强大的利润面前摇摇欲坠。 曾有一个35岁男性病例,一天他心脏稍感不适,到医院就医,医生们发觉此患者有较强经济实力,于是在治疗过程当中,居然给他心脏植入17个支架,使他终于无力支撑如此“优厚的治疗”,撒手人寰。所以,不是所有的支架手术,都是必须的,都是有效的!
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作者高屋建瓴,让人倾佩,但作为从医者,对于心脏支架以及医保定价实施过程中的一刀切实在感触压力巨大,现在的支架,一台手术破三个,严重影响手术质量甚至引起事故。严重降价的背后,有没有考虑是否低于成本导致的低质量。
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